Andropauza: Definicja, Mechanizmy i Diagnostyka

Treść

Definicja: Andropauza (męska menopauza) to zespół objawów psychofizycznych i biochemicznych wynikający z obniżenia poziomu hormonów, głównie testosteronu, w procesie starzenia.
Różnica w stosunku do menopauzy kobiecej:
- U kobiet menopauza to gwałtowny spadek estrogenów/progesteronu i zakończenie reprodukcji.
- U mężczyzn spadek testosteronu jest powolny, trwa lata i rzadko kończy się utratą płodności.
Mechanizm biologiczny: Spadek funkcji komórek Leydiga (w których produkowane jest 95% testosteronu) wraz z wiekiem.
Epidemiologia:
- Poziom całkowitego testosteronu obniża się o ok. 1% rocznie, proces zaczyna się po 25. roku życia.
- Tylko 25% mężczyzn w wieku 40–70 lat ma zbyt niski poziom testosteronu.
- Nie każdy spadek hormonów powoduje objawy kliniczne; diagnoza wymaga obecności objawów + niskich wyników badań.
Diagnostyka:
- Badanie musi być wykonane rano, między 7:00 a 11:00 (wysokie stężenie dobowe).
- Pragmatyczny próg do wdrożenia leczenia: poziom testosteronu niższy niż 320 ng/dl.
- Brak zdefiniowanego sztywnego progu diagnostycznego; ocena jest indywidualna.