Diagnostyka i Leczenie niedoboru witaminy B12

Treść

Diagnostyka laboratoryjna:
- Stężenie całkowitej witaminy B12: zakres referencyjny 200–1000 ng/ml.
- Wartości graniczne: 200–300 ng/ml (niskie poziomy nie zawsze wymagają suplementacji, mogą być fizjologiczne).
- Zalecane jest również oznaczenie poziomu kwasu foliowego.
- Uwaga: Kwas foliowy i B12 są niezbędne do wytwarzania czerwonych krwinek. Duże dawki kwasu foliowego mogą maskować objawy anemii, pozostawiając uszkodzenia układu nerwowego bez rozpoznania.
Dieta (źródła B12):
- Wątróbka wołowa i cielęca, wątróbka drobiowa.
- Nerki cielęce i wołowe.
- Mięso królika, drobiowe, indycze.
- Ryby: tuńczyk, szczupak, łosoś, makrela, śledź, dorsz, sardynki.
- Skorupiaki: ostrygi.
- Jajka, sery, mleko, drożdże spożywcze.
- Wzbogacone płatki śniadaniowe i napoje roślinne (np. Vega) – wymagane jest czytanie etykiet.
Suplementacja:
- Cyjanokobalamina: najczęstsza forma w suplementach bez recepty.
- Metylokobalamina: zyskuje na popularności.
- Suplementy z B12 połączonym z kwasem foliowym (uwaga na maskowanie objawów).
Zastrzyki (iniekcje):
- Zalecane przy znacznym niedoborze lub zaburzeniach wchłaniania.
- Podawane domięśniowo lub podskórnie.
- Skuteczniejsze w przyswajaniu niż tabletki doustne.
- Protokół: codziennie, następnie rzadziej (np. raz w tygodniu) aż do wyrównania niedoborów.