Diagnostyka i objawy niedoboru witaminy B12

Treść

Objawy neurologiczne (ostrzegawcze):
- Mrowienie i drętwienie rąk/stóp.
- Problemy z równowagą i chodem.
- Pogorszenie pamięci i trudności z koncentracją.
- Uwaga: Objawy te nie mijają same; im wcześniejsza reakcja, tym większa szansa na odwracalność uszkodzeń.
Objawy hematologiczne (maskowane):
- Anemia megaloblastyczna (krwinki za duże).
- Zmęczenie, bladość, osłabienie.
- Ryzyko: Morfologia krwi może wyglądać poprawnie przy suplementacji kwasem foliowym, mimo trwającego niedoboru B12.
- Kwas metylomalonowy (MMA): Bardzo czuły miernik niedoboru B12.
- Homocysteina: Często podawana w parze z MMA.
- Podwyższenie obu wartości sugeruje niedobór B12 nawet przy prawidłowej morfologii.
Zalecenia diagnostyczne:
- Nie suplementuj kwasu foliowego na ślepo przed sprawdzeniem poziomu B12.
- Przy objawach zmęczenia lub neurologicznych zlecaj badanie B12 i kwasu foliowego jednocześnie.