Diagnostyka niedoboru witaminy B12: dlaczego morfologia nie wystarczy?

Treść

Problem: Kwas foliowy naprawia krwinki, więc morfologia krwi może wyglądać normalnie przy istniejącym niedoborze B12.
Złoty standard diagnostyczny:
- Kwas metylomalonowy (MMA): Bardzo czuły miernik niedoboru B12. Podwyższony przy niedoborze.
- Homocysteina: Często podwyższona przy niedoborze B12 (i B9).
Interpretacja: Wysoki MMA + wysoka homocysteina = duże prawdopodobieństwo niedoboru B12, nawet przy normalnej morfologii.
Zalecenie: Przy podejrzeniu niedoboru B12 (seniorzy, metformina, inhibitory pompy protonowej) należy zlecić badania MMA i homocystejny, a nie tylko morfologię.