Treść
- Mechanizm działania: Metformina uderza w główne mechanizmy napędzające OA: zmniejsza stan zapalny, poprawia regulację glukozy we krwi oraz ułatwia kontrolę masy ciała. Nadmierna masa ciała nasila stan zapalny i zaburza gospodarkę glukozową, co przyspiesza niszczenie chrząstki.
- Efekty bólowe (badanie RCT): W badaniu z randomizacją (6 miesięcy, grupa placebo vs. metformina):
- Grupa metformina: spadek bólu o 31 punktów (z ~60 do <30).
- Grupa placebo: spadek bólu o 19 punktów (efekt placebo).
- Wynik: metformina zmniejszyła ból o połowę w porównaniu do stanu wyjściowego.
- Funkcja stawu: Zmniejszenie sztywności oraz zwiększenie zakresu ruchu w kolanie.
- Porównanie z lekami: W oddzielnym badaniu redukcja bólu dzięki metforminie była większa niż w przypadku klasycznych NLPZ (np. ibuprofenu).
- Ochrona chrząstki (badanie obserwacyjne): U otyłych pacjentów z OA, którzy przyjmowali metforminę przez 4 lata, ubytek chrząstki w stawie kolanowym był o 50% mniejszy niż u osób nie przyjmujących leku (obrazowanie rezonansem magnetycznym).
- Czas działania: Efekty nie pojawiają się od razu. Przez pierwsze 3 miesiące nie było różnicy między grupami. Pełny efekt metaboliczny i przeciwzapalny widoczny po 6 miesiącach.
- Ograniczenia: Badanie było stosunkowo małe; potrzebne są większe próby dla 100% pewności.
Powiązane