Skręcenie stawu skokowego (stopień I-II) – Protokół domowej rehabilitacji

Treść

Protokół obejmuje postępowanie po świeżym urazie skręcenia stawu skokowego stopnia I lub II (bez całkowitego zerwania więzadeł, pęknięcia torebki stawowej, złamania kości). Stan ten wymaga potwierdzenia przez fizjoterapeutę lub lekarza (testy ortopedyczne, USG, RTG). Celem jest uniknięcie całkowitego unieruchomienia i przyspieszenie regeneracji poprzez aktywizację mięśni i tkanek.

Faza 1: Rozluźnienie tkanek (masaż kompresyjny)

  • Cel: Zmniejszenie napięcia mięśnia dwugłowego łydki i uda, które reagują gwałtownym skurczem podczas urazu stopy (mięśnie te mają zakończenia ścięgniste w rejonie stopy).
  • Technika:
    • Pozycja: stojąc lub na łóżku, noga w lekkim zgięciu.
    • Ruch: objęcie łydki rękami i wykonanie ruchu skrętu (jak wykręcanie ścierki) w jedną i drugą stronę.
    • Klucz: czuć, że przesuwa się całość tkanek (mięśnie, powięź), a nie tylko skóra.
    • Czas: 1 minuta na każdy segment (łydka górna, dolna, kostka, udo górne, środkowe, dolne).
    • Zakres: szukać kierunku, w którym tkanki rozmiękają i dają większy zakres ruchu; zatrzymać się na krańcowym zakresie i przytrzymać.

Faza 2: Aktywizacja stopy (ruchy bierne i izometryczne)

  • Ruchy zgięcia grzbietowego i podeszwowego:
    • Praca na przemian w możliwym zakresie.
    • Dyskomfort: max 2/10 w skali bólu.
    • Dodatkowo: aktywizacja palców stopy.
    • Czas: 1 minuta.
  • Ruchy supinacji i pronacji:
    • Delikatne ruchy skrętu stopy do wewnątrz i na zewnątrz.
    • Dyskomfort: lekki, nie podnosić go.
    • Czas: 1 minuta.
  • Izometria z ręcznikiem (rolką):
    • Zahaczyć stopę za zwinięty ręcznik.
    • Krok 1: Izometryczny skurcz (kompresja stopą na ręcznik) – 1 minuta.
    • Krok 2: Delikatne skręcenie stopy do wewnątrz (supinacja) – przytrzymać 1 minutę (może być bolesne, nie wchodzić w głęboki zakres).
    • Krok 3: Skręcenie stopy na zewnątrz (pronacja) – przytrzymać 1 minutę.
  • Kółka stopy:
    • Małe kółka w jedną i drugą stronę.
    • Czas: 1 minuta.
  • Kompresja na drugą stopę:
    • Postawić zdrową stopę na grzbiecie stopy chorej.
    • Wykonać zgięcie grzbietowe zdrowej stopy, aby wywołać kompresję na spód stopy chorej.
    • Czas: 1 minuta.
    • Następnie powrót do kółek (1 minuta).

Faza 3: Wprowadzanie obciążenia (wagowe)

  • Technika:
    • Chora stopa przed sobą, zdrowa lekko wycofana do tyłu.
    • Cały ciężar ciała na stopie zdrowej.
    • Delikatnym ruchem całego ciała zwiększać kompresję na stopie chorej.
  • Obciążenie:
    • Dyskomfort: 2–3/10 w skali do 10.
    • Czas: 2 minuty pracy.
    • Przerwa: 10 sekund.
    • Powtórzenie: kolejne 2 minuty.
    • Codzienna progresja: stopniowo zwiększać kompresję.

Częstotliwość

  • Cały zestaw ćwiczeń wykonywać 3 razy dziennie.

Powiązane

  • skrecenie-stawu-skokowego
  • rehabilitacja-po-urazie
  • miesien-dwuglowy-lydki
  • izometria-w-rehabilitacji
  • kompresja-tkanek