Zespół Lamberta-Eona (LEMS) jako objaw przednowotworowy

Treść

Statystyki nowotworowe:
- U 51% (44/86) chorych z LEMS wykrywa się nowotwór (najczęściej drobnokomórkowy rak płuc).
- Objawy neurologiczne wyprzedzają rozpoznanie nowotworu średnio o 12 miesięcy, a w skrajnych przypadkach nawet o 3 lata.
- W 85% przypadków LEMS jest początkowo błędnie diagnozowane jako neuropatia obwodowa.
Przeżycie: Pacjenci z LEMS i rakiem płuc żyją dwukrotnie dłużej niż pacjenci z rakiem płuc bez LEMS. Mechanizm nie jest do końca wyjaśniony, ale jest to udokumentowany fakt kliniczny.
Objawy kliniczne (diagnostyczne):
- Symetryczne osłabienie mięśni miednicy i ud (trudności w wstawaniu, schodach, wysiadaniu z auta).
- Poprawa siły po krótkim wysiłku (test pięści).
- Objawy wegetatywne: suchość w ustach, zaparcia, zaburzenia erekcji (występują u ~70% chorych).
- Osłabione lub zniesione odruchy kolanowe (powracają po napięciu).
- Utrata masy ciała (>5%).
- Silny związek z paleniem papierosów.